Вопрос: Какие случаи относятся к категории скорой медицинской помощи и кем она оказывается?
Ответ: Скорая медицинская помощь гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или...

Отзыв: Хорошая больница, уже 5 лет пользуюсь её услугами без нареканий.

ЗОЖ

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке предоставления платных медицинских услуг населению

 СОГЛАСОВАНО:                                                                     УТВЕРЖДАЮ:

 Председатель профкома                                                          Главный врач                            

Абушманов М.В.                                                                        Разумов Е.А.

                              

 

  

ПОЛОЖЕНИЕ

о предоставлении платных медицинских услуг

ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР»

 

1.     Общие положения

 

1.1.Настоящее положение разработано в соответствии Федерального закона  от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных  медицинских  услуг»,  приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 15.06.2011г. №774 «Об утверждении Порядка определения платы за оказание услуг (выполнение работ), относящихся к основным видам деятельности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области, находящихся в ведении министерства здравоохранения и социального развития Самарской области», Уставом ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР (далее учреждение).

1.2.Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления гражданам платных медицинских услуг

1.3.Для целей настоящих правил используются следующие основные понятия:                                                                                                         «платные медицинские услуги» - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее договор);                                                                      «потребитель» - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, являются пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан а Российской Федерации»;                                                                                   заказчик – физическое (юридическое лицо), имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;                       «исполнитель» - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские  услуги.

1.4.Платные медицинские услуги предоставляются на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

1.5.Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

 

2.     Порядок  и условия предоставления платных медицинских услуг                                   

2.1.          При осуществлении деятельности по оказанию платных услуг администрация Учреждения руководствуется действующим законодательством, настоящим положением и заключенными договорами на    предоставление  платных услуг. Учреждение, при предоставлении платных медицинских услуг, должно  соблюдать порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги, на которые имеет лицензию согласно Перечню, утвержденному органом управления здравоохранения.

2.2.          Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя  в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе  в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

2.3.          При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа).                                                                                 Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

2.4.          Учреждение имеет право предоставлять следующие платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации; в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации; г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

2.5.          Платные медицинские  услуги оказываются только при добровольном обращении граждан к таким услугам и при наличии  информационного добровольного согласия потребителя (законного представителя), установленного законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Факт добровольного информированного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента.

2.6.          Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

2.7.Оказание платных медицинских услуг проводится медицинским персоналом в свободное от основной работы время в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) учреждения. Графики рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.

2.8. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении объемов медицинской помощи по Территориальной программе:                                 - в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения;                                                                     - в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи.

2.9. Учреждение обязано обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающий в себя сведения:

- местонахождение Учреждения (место ее государственной регистрации)

режим работы

- виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно

- перечень платных услуг с указанием их стоимости, условия предоставления и получения этих услуг

- льготы для отдельных категорий граждан

- лицензия

- квалификация и сертификация специалистов

2.10. Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются:

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью и целевых комплексных программ МЗ

- желание пациента, обратившегося за услугой, получить ее за плату, в том числе предоставление услуг с повышенным уровнем сервисного обслуживания, включая медицинские услуги в программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной  медицинской помощью  и целевых комплексных программ МЗ

- обращение за помощью граждан и юридических лиц, не относящихся к контингенту, прикрепленному к Учреждению

- желание пациента, обратившегося за плановой  услугой без ожидания очередности.

2.11.Потребители платных услуг вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о лицензии, о расчете стоимости соответствующей услуги.

2.12.Потребители, пользующиеся платными услугами, обязаны:

- оплатить стоимость предоставляемой услуги;

- выполнять  требования, обеспечивающие качественное предоставление услуги, включая необходимые для этого сведений, соблюдение правил пребывания в медицинском учреждении и назначений врача 

2.13.В случае если при предоставлении платных медицинских услуг  требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

2.14. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставлении дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

2.15.  Платная помощь гражданам предоставляется на основе заключенного в письменной форме договора, и представленного платежного документа, подтверждающего желание гражданина получить платную услугу на условиях, предусмотренных настоящим Положением

2.16. Договор на оказание платной услуги регламентирует: стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты условия, сроки и порядок получения платной услуги,  права, обязанности и ответственность сторон, порядок изменения и расторжения договора и иные условия, определяемые по соглашению сторон.

  

3.     Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

 

3.1.          Договор заключается потребителем (заказчиком) и Исполнителем в письменной форме.

3.2.          Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и Исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

3.3.          На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или Исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

3.4.          В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Без согласия потребителя (заказчика) Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

3.5.          В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3.6. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

3.7. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

3.8. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

3.9. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

3.10. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации".

  

4.               Ценообразование на платные услуги

 

4.1.Включению в тарифы на платные услуги по видам медицинской помощи, входящие в состав Территориальной программы ОМС, но не включенными в стоимость программы подлежит:

- разница между стоимостью материалов, использованных при лечении и стоимостью материалов, заложенных в стоимость Территориальной программы;

- дополнительные затраты труда, вызванные использованием не предусмотренных методик, материалов, оборудования;

4.2. Цены на платные медицинские услуги устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации и обеспечивает полное возмещение финансовых затрат учреждения на их оказание и определены на основе расчета экономически обоснованных материальных затрат, а так же  трудовых ресурсов в соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области от 15.06.2011г.  № 774 «Об утверждении порядка оплаты за оказание услуг, относящихся к основным видам деятельности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области, находящихся в ведении министерства здравоохранения Самарской области».

4.3.Медицинские услуги, оказываемые предприятиям (организациям) не по прейскуранту представляются  на договорной основе с приложением обоснованных расчетов.

4.4   Учреждение самостоятельно утверждает цены на платные услуги, руководствуясь действующими законодательными актами

4.5.Контроль за установлением цен на платные услуги осуществляет  Министерство здравоохранения Самарской области.

4.6.Льгота по платным услугам, предоставляемая отдельным категориям граждан не должна быть ниже себестоимости.

 

5.        Финансово-хозяйственная деятельность

 

5.1.     Источниками финансовых средств Учреждения при оказании платной помощи являются:

- средства юридических лиц, частных предпринимателей;

- личные средства граждан;

- иные разрешенные законодательством источники

5.2. Оплата за медицинские услуги производится путем безналичных расчетов или с применением кассового аппарата в медицинской организации.

5.3 .  Учреждение обязано выдать потребителю платных услуг кассовый чек,     подтверждающий прием наличных денег.

5.4.     Средства, указанные в п. 5.1. являются внебюджетными средствами.

5.5.     Доходы, полученные от оказания платных услуг и приобретенное за счет этих доходов имущество, поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения и учитываются на отдельном балансе.

5.6.     Распределение средств, поступающих от оказания платных услуг,  осуществляется на основании плана финансово-хозяйственной деятельности, утвержденного Министерством здравоохранения Самарской области.

5.7.     Все расчеты к плану финансово-хозяйственной деятельности  производятся на основе плановых затрат, исчисленных в соответствии с нормативными документами. Суммы превышения доходов над расходами облагаются налогом на прибыль в установленном порядке. Оставшиеся после уплаты налогов средства направляются на следующие цели: фонд развития основной деятельности Учреждения – не менее 60% фонд социального развития и материального поощрения – не более 40%.

5.8.     Распределение денежных средств на оплату труда работникам, занятым оказанием платных услуг населению производится на основе «Положения об оплате труда работников за счет средств, полученных от оказания платных услуг», утверждаемого Главным врачом Учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом. Оплата труда производится с учетом фактически выполненного объема работ, отработанного времени, личного трудового вклада и максимальными размерами не ограничиваются. Оплата труда административно-управленческого персонала производится за счет закладываемой суммы в состав расходов.

5.9.     Неиспользованные средства не подлежат изъятию в бюджет, используются в последующие годы.

 

6.            Учет и отчетность

 

6.1.По оказанию платных услуг ведется первичная документация по формам, утвержденным Минздравом РФ, Самарской области.

6.2.Статистический  и бухгалтерский учет и отчетность ведутся раздельно по основной деятельности и платным услугам.

6.3.Бухгалтерский учет деятельности по оказанию платной медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующей инструкцией  по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете.

7.                 Ответственность

 

7.1        Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни пациента.

7.2        При причинении ущерба здоровью и жизни пациента Учреждение возмещает причиненные убытки, а также причиненный моральный вред в соответствии с действующим законодательством.

7.3        При несоблюдении Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору: потребовать исполнения услуги другим специалистом; назначить новый срок оказания услуги; расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков; выплатить неустойку в соответствии с порядком определенным законом «О защите прав потребителей». По соглашению сторон неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости представленной медицинской услуги, предоставлением дополнительных медицинских услуг без оплаты, возврата ранее внесенного аванса.

7.4        Пациент обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре на оказание платной медицинской услуги. В случае невозможности оказания медицинской услуги по вине пациента, услуга подлежит оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором на оказание платной медицинской помощи. Пациент вправе отказаться от получения платной медицинской помощи при условии оплаты Учреждению фактически понесенных им расходов.

7.5        Учреждение вправе отказаться от исполнения обязательств по договору на оказание платной медицинской услуги лишь при условии полного возмещения пациенту убытков.

7.6        В случае, когда невозможность оказания платной медицинской помощи возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, пациент возмещает Учреждению фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором на оказание платной медицинской помощи.

7.7        Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной услуги вследствие обстоятельств неопределимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

7.8        Претензии и споры, возникшие между потребителем и Учреждением, разрешается по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

 

8.                 Контроль за деятельностью

 

8.1             Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг населению осуществляется органами управления здравоохранением и другими государственными органами и учреждениями в пределах их компетенции.

8.2. Обеспечение общего контроля за качеством организации и оказания платных медицинских услуг в ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР», соблюдением тарифов, правильность и достоверность учета деятельности по оказания платных медицинских услуг возлагается на заместителя главного врача по организационной деятельности.

8.3. При выявлении факта получения сотрудниками ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР» финансовых средств за оказанные платные медицинские услуги без оформления установленной документации, данный сотрудник лишается допуска к оказанию платных медицинских услуг и возмещает ущерб в кассу ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР» на сумму оказанных услуг.