Вопрос: Можно ли пройти медицинское освидетельствование за счет средств добровольного медицинского страхования?
Ответ: Можно, если медицинское освидетельствование включено в программу добровольного медицинского страхования, что, однако, приводит к удорожанию полиса добровольного медицинского страхования на сумму стоимости медицинского освидетельствования.

Отзыв: Хорошая больница, уже 5 лет пользуюсь её услугами без нареканий.

ЗОЖ

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке предоставления платных медицинских услуг населению

 СОГЛАСОВАНО:                                                                     УТВЕРЖДАЮ:

 Председатель профкома                                                          Главный врач                            

Абушманов М.В.                                                                        Разумов Е.А.

                                           

  

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке предоставления платных медицинских услуг населению

 

 

1.     Общие положения

 

1.1.         Настоящее положение разработано в соответствии Федерального закона  от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных  медицинских  услуг», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области №189 от 20.04.2007г. «О предотвращении негативных тенденций при оказании платных медицинских услуг медицинскими организациями Самарской области», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 15.06.2011г. №774 «Об утверждении Порядка определения платы за оказание услуг (выполнение работ), относящихся к основным видам деятельности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области, находящихся в ведении министерства здравоохранения и социального развития Самарской области», Уставом ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР (далее учреждение).

1.2.         Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления гражданам платных медицинских услуг.

1.3.         Учреждение имеет право предоставлять следующие платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации; в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации; г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

1.4.         Платные услуги оказываются только при добровольном обращении граждан к таким услугам и при наличии его добровольного информированного согласия. Факт добровольного информированного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента.

 

2.     Порядок оказания платных услуг населению.

 

2.1.    При осуществлении деятельности по оказанию платных услуг администрация Учреждения руководствуется действующим законодательством, настоящим положением и заключенными договорами на           предоставление  платных услуг. Учреждение обязано обеспечить строгое соответствие предоставляемых платных услуг населению требованиям, предъявляемым к методам профилактики, диагностики и лечения, разрешенным на территории  РФ. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги, на которые имеет лицензию согласно Перечню, утвержденному органом управления здравоохранения.

2.2.    Платные услуги оказываются штатным персоналом, привлекаемым по трудовому контракту для оказания данных услуг. Платные услуги могут оказываться работниками больницы, как в основное, так и  в свободное от основной работы время или сверх  нормативной нагрузки без ущерба для основной деятельности.

2.3.    Штаты для оказания платных услуг устанавливаются в зависимости от

спроса населения на соответствующие виды услуг, наличия необходимых средств и утверждаются руководителем учреждения в установленном порядке.

2.5. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

2.6. Предоставление платной помощи юридическим лицам оформляется договором на оказание платной услуги населению (работнику).

2.7.  Платная помощь гражданам предоставляется на основе заключенного в письменной форме договора, и представленного платежного документа, подтверждающего желание гражданина получить платную услугу на условиях, предусмотренных настоящим Положением.

2.8. Договор на оказание платной услуги регламентирует: стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты условия, сроки и порядок получения платной услуги,  права, обязанности и ответственность сторон, порядок изменения и расторжения договора и иные условия, определяемые по соглашению сторон.

2.9. Учреждение обязано обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающий в себя сведения:

- местонахождение Учреждения (место ее государственной регистрации)

режим работы

- виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно

- перечень платных услуг с указанием их стоимости, условия предоставления и получения этих услуг

- льготы для отдельных категорий граждан

- лицензия

- квалификация и сертификация специалистов

2.10. Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются:

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью и целевых комплексных программ МЗ

- желание пациента, обратившегося за услугой, получить ее за плату, в том числе предоставление услуг с повышенным уровнем сервисного обслуживания, включая медицинские услуги в программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной  медицинской помощью  и целевых комплексных программ МЗ

- обращение за помощью граждан и юридических лиц, не относящихся к контингенту, прикрепленному к Учреждению

- желание пациента, обратившегося за плановой  услугой без ожидания очередности.

2.11.Потребители платных услуг вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о лицензии, о расчете стоимости соответствующей услуги.

2.12.Потребители, пользующиеся платными услугами, обязаны:

- оплатить стоимость предоставляемой услуги;

- выполнять  требования, обеспечивающие качественное предоставление услуги, включая необходимые для этого сведений, соблюдение правил пребывания в медицинском учреждении и назначений врача 

2.13.В случае если при предоставлении платных медицинских услуг  требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

2.14. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставлении дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

 

3. Управление

 

3.1. Руководство и организация деятельности по оказанию платных услуг населению осуществляется главным врачом Учреждения, который  несет ответственность:

        за необоснованное сокращение объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи населению за счет увеличения объема платных медицинских услуг;

за объем и качество оказываемых платных услуг;

за соблюдение сметной, финансовой и трудовой дисциплины;

за сохранность материальных и других ценностей ЛПУ

3.2.    Главный врач осуществляет контроль за деятельностью трудового коллектива по оказанию платных услуг.

3.3.    Главный врач осуществляет прием на работу и увольнение персонала, оказывающего платные услуги. 

3.4.    Главный врач заключает необходимые для деятельности договора и соглашения по вопросам оказания платных услуг.

  

4.                   Ценообразование на платные услуги

 

4.1.    Включению в тарифы на платные услуги по видам медицинской помощи, входящие в состав Территориальной программы ОМС, но не включенными в стоимость программы подлежит:

- разница между стоимостью материалов, использованных при лечении и стоимостью материалов, заложенных в стоимость Территориальной программы;

- дополнительные затраты труда, вызванные использованием не предусмотренных методик, материалов, оборудования;

4.2. Цены на платные услуги определяются путем расчета себестоимости услуг с учетом рентабельности с предоставлением экономически обоснованных материальных затрат и трудовых ресурсов.

4.3.    Медицинские услуги, оказываемые предприятиям (организациям) не по прейскуранту представляются  на договорной основе с приложением обоснованных расчетов.

4.4       Учреждение самостоятельно утверждает цены на платные услуги, руководствуясь действующими законодательными актами

4.5.    Контроль за установлением цен на платные услуги осуществляет  Министерство здравоохранения Самарской области.

 

5.       Финансово-хозяйственная деятельность

 

5.1.    Источниками финансовых средств Учреждения при оказании платной помощи являются:

- средства юридических лиц, частных предпринимателей;

- личные средства граждан;

- иные разрешенные законодательством источники

5.2. Оплата за медицинские услуги производится путем безналичных расчетов или с применением кассового аппарата в медицинской организации.

5.3       .  Учреждение обязано выдать потребителю платных услуг кассовый чек,     подтверждающий прием наличных денег.

5.4.    Средства, указанные в п. 5.1. являются внебюджетными средствами.

5.5.    Доходы, полученные от оказания платных услуг и приобретенное за счет этих доходов имущество, поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения и учитываются на отдельном балансе.

5.6.    Финансовые средства, полученные от оказания платных услуг, после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством направляются на расходы, связанные с уставной деятельностью Учреждения, согласно утвержденной сметы доходов и расходов на финансовый год в том числе: фонд оплаты труда – до 60%, фонд возмещения материальных затрат – до 40%.

5.7.    Все расчеты к смете производятся на основе плановых затрат, исчисленных в соответствии с нормативными документами.

5.8.    Распределение денежных средств на оплату труда работникам, занятым оказанием платных услуг населению производится на основе «Положения об оплате труда работников за счет средств, полученных от оказания платных услуг», утверждаемого Главным врачом Учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом. Оплата труда производится с учетом фактически выполненного объема работ, отработанного времени, личного трудового вклада и максимальными размерами не ограничиваются. Оплата труда административно-управленческого персонала производится за счет закладываемой суммы в состав расходов.

5.9.    Фонд  возмещения материальных затрат формируется для покрытия расходов, понесенных при оказании услуг (медикаменты, расходные материалы, коммунальные услуги и другие виды затрат.)

5.10.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Распределение расходов по содержанию имущества, оплаты коммунальных услуг и прочих расходов производится пропорционально оказанным услугам, за исключением отдельно стоящих зданий (МКДЦ), и отдельно отведенных помещений для оказания фармацевтических услуг (аптечные пункты). Все расходы, связанные с оказанием платных медицинских услуг в здании МКДЦ и фармацевтических услуг в аптечных пунктах производится за счет средств от предпринимательской деятельности по смете доходов и расходов.  Расходы, связанные с оказанием платных медицинских услуг в стационарных отделениях, лечебном и ортопедическом отделениях стоматологии, в амбулаториях, офисах и на ФАПах производится пропорционально оказанным услугам данных подразделений.

5.11.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Суммы превышения доходов над расходами облагаются налогом на прибыль в установленном порядке. Оставшиеся после уплаты налогов средства направляются на следующие цели: фонд развития основной деятельности Учреждения – до 60% фонд социального развития и материального поощрения – до 40%.

5.12.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Неиспользованные средства не подлежат изъятию в бюджет, используются в последующие годы.

 

6.            Учет и отчетность

 

6.1.    По оказанию платных услуг ведется первичная документация по формам, утвержденным Минздравом РФ.

6.2.    Статистический  и бухгалтерский учет и отчетность ведутся раздельно по основной деятельности и платным услугам.

6.3.    Бухгалтерский учет деятельности по оказанию платной медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующей инструкцией  по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете.

7.                 Ответственность

 

7.1       Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни пациента.

7.2       При причинении ущерба здоровью и жизни пациента Учреждение возмещает причиненные убытки, а также причиненный моральный вред в соответствии с действующим законодательством.

7.3       При несоблюдении Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору: потребовать исполнения услуги другим специалистом; назначить новый срок оказания услуги; расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков; выплатить неустойку в соответствии с порядком определенным законом «О защите прав потребителей». По соглашению сторон неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости представленной медицинской услуги, предоставлением дополнительных медицинских услуг без оплаты, возврата ранее внесенного аванса.

7.4       Пациент обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре на оказание платной медицинской услуги. В случае невозможности оказания медицинской услуги по вине пациента, услуга подлежит оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором на оказание платной медицинской помощи. Пациент вправе отказаться от получения платной медицинской помощи при условии оплаты Учреждению фактически понесенных им расходов.

7.5       Учреждение вправе отказаться от исполнения обязательств по договору на оказание платной медицинской услуги лишь при условии полного возмещения пациенту убытков.

7.6       В случае, когда невозможность оказания платной медицинской помощи возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, пациент возмещает Учреждению фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором на оказание платной медицинской помощи.

7.7       Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной услуги вследствие обстоятельств неопределимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

7.8       Претензии и споры, возникшие между потребителем и Учреждением, разрешается по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

 

8.                 Контроль за деятельностью

 

8.1       Контроль за организацией оказания платных услуг, их качеством, ценами и порядком взыскания денежных средств с населения осуществляют в пределах своей компетенции государственные органы и организации, на которые в соответствии с правовыми актами РФ возложена проверка деятельности по оказанию платных услуг.